Чтобы имплант не выпал. Эксперт рассказал, что делает вживление надежнее


        Чтобы имплант не выпал. Эксперт рассказал, что делает вживление надежнее

Имплантация зубов сегодня на подъёме. Количество пациентов, желающих поставить вечный зубной протез, растет с каждым годом, а число противопоказаний к такому вмешательству, наоборот, снижается. 

Какие способы сделают имплантацию надежнее? В частности, повысить доступность имплантации помогает синус-лифтинг. Когда он нужен, что это за операция и как проводится, aif.ru рассказал врач-стоматолог, хирург, генеральный директор сети клиник Сергей Рожнов.

«Синус-лифтинг — метод восстановления объема костной ткани в области жевательных зубов на верхней челюсти в областях, находящихся под гайморовыми пазухами, — объясняет эксперт. — Иначе этот метод называют субантральной аугментацией. А в народе говорят, что в этом случае хирург производит подъем гайморовой пазухи. Но на самом деле гайморовы пазухи при синус-лифтинге хирург никуда не поднимает — а работает в пространствах под ними».

В чем суть 

Над жевательными зубами в верхней челюсти располагаются парные анатомические образования — гайморовы пазухи. Они находятся слева и справа от носа. Когда пациент лишается зуба или зубов в боковых отделах верхней челюсти, то при их длительном отсутствии костная ткань лишается естественной нагрузки, соответственно, начинается процесс ее атрофии. Точно так же происходит и с мышцами, если человек ведет малоподвижный образ жизни. Именно поэтому стоматологи всегда рекомендуют начинать протезирование сразу же после потери зуба, не откладывая дело в долгий ящик.

Итак, кость уменьшается в объеме. А гайморова пазуха, будучи анатомическим образованием, назначение которого — очищение вдыхаемого нами воздуха, как бы выдавливает кость вниз. Получается, что дно пазухи опускается. Синус-лифтинг же помогает вернуть дно гайморовой пазухи на прежнее место. Таким образом, хирург не поднимает пазуху, а несколько отодвигает ее дно. В итоге врач получает пространство, которое он заполняет остеопластическим материалом, использующимся для разных видов костной регенерации. Иными словами, производит наращивание костной ткани в челюсти.

«Остеопластический материал изготавливается в виде гранул. При размещении в кости он никуда не “прорастает” и не “прирастает”, как часто можно прочесть в описаниях процедуры, — объясняет Рожнов. — Гранулы, находясь в полости, пропитываются кровью, благодаря чему иммунная система организма не воспринимает их как нечто чужеродное, а принимает за своё и, соответственно, не вырабатывает антитела для уничтожения врага. Поэтому материал не отторгается, а постепенно рассасывается, и кость начинает выстраивать свои собственные клетки в этой области. Фактически таким образом хирург стимулирует формирование новой костной ткани. Таким образом, синус-лифтинг работает как метод восстановления объема костной ткани в области жевательных отделов верхней челюсти».

Когда нельзя делать синус-лифтинг

Это довольно редкая ситуация, но все же встречается. Причиной является патология шнейдеровой мембраны. Гайморова пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой из мягкой ткани — это шнейдерова мембрана, нечто среднее между десной и кожей. Именно она выполняет функции очищения воздуха при вдыхании. В норме мембрана достаточно плотная. Но из-за каких-либо врожденных патологий, или серьезных системных заболеваний (ВИЧ, онкология), или приема наркотиков она истончается. В таком случае отодвинуть мембрану просто невозможно, поскольку она буквально расползается на лоскуты от прикосновения.

«К счастью, такое встречается очень и очень редко, и мы успешно проводим нашим пациентам синус-лифтинг и имплантацию, — объясняет Рожнов. — Если же выполнение этих операций невозможно по вышеуказанным причинам, то в качестве альтернативы используются современные съемные протезы — более комфортные и качественные, нежели те, что были 30 лет назад. Они также могут достаточно адекватно восстанавливать жевательные функции».

Закрытый и открытый метод 

Выбор той или иной хирургической техники выполнения синус-лифтинга определяется показаниями: важно, сколько именно нужно нарастить костной ткани конкретному пациенту. 

При закрытой методике синус-лифтинга остеопластический материал вносят через ложе (отверстие), через которое устанавливают имплантат. При этом отдельных разрезов и отверстий в кости верхней челюсти делать не нужно. Данная методика является минимально травматичной, но позволяет «нарастить» не более 3 мм костной ткани. 

А вот если не хватает 4-5 мм и более, то нужен открытый синус-лифтинг. При таком методе хирург выполняет разрез мягких тканей, отводит их в сторону, формирует отверстие в боковой костной стенке верхней челюсти в проекции гайморовой пазухи. Через данное отверстие врач отодвигает слизистую оболочку пазухи, размещает остеопластический материал, а затем закрывает мягкими тканями и накладывает швы. Это более травматичный метод, но без него не обойтись в ряде случаев. 

«Средняя длина имплантата варьирует, начиная от 8 мм. Если у пациента не хватает высоты костной ткани, например недостает 3 мм, то хирург с помощью остеопластического материала наращивает высоту, что делает возможным установку импланта, к тому же значительно уменьшает риски прокола гайморовой пазухи», — разъясняет Рожнов.

Сроки операции и восстановления

Длительность операции синус-лифтинга не зависит от количества имплантов, которые требуется установить. Все определяется подходом хирурга, методами его работы и тем, как он планирует операцию. «Так что говорить о конкретной длительности операции некорректно. Об этом можно и нужно спросить у хирурга, который будет с вами работать. Также стоит отметить, что важна не столько ее скорость, сколько качество работы и отсутствие осложнений, — говорит эксперт. — Если говорить о реабилитации (заживлении тканей) после процедуры, то все определяется ее инвазивностью, то есть травматичностью процедуры, объемом хирургического вмешательства, состоянием полости рта и организма пациента в целом. Курение и активное употребление алкоголя замедляют процесс. Системные заболевания (например, сахарный диабет) — также осложняют восстановление. В среднем можно сказать, что восстановление длится 1-2 недели».

Источник

Related Posts

Виной — микробы. Врач Гусева рассказала, какая болезнь есть у 90% людей

Большинство людей на Земле страдает кариесом. Виной ему — микробы, а еще — курение. Об этом aif.ru рассказала к. м. н., заместитель директора Института стоматологии Пироговского Университета, доцент кафедры терапевтической стоматологии Института стоматологии Пироговского Университета…

Как котенка приучить к туалету в квартире

Заботится о котенке – это радостно и приятно. Когда мягкий пушок шерсти садится на руки к своему хозяину и умиленно мурчит, то это наполняет владельца животного положительными…

Главная мишень. Врач рассказал, почему и как беречь почки в сезон простуд

Сюжет Как не заболеть в сезон простуд Сезонные инфекции, которыми многие дети начинают болеть в школе и детском саду, могут дать старт заболеваниям почек. К сожалению, нередко патологии этого органа длительное время…

9 лучших орехов для больных диабетом

Важный элемент здорового рациона содержит много питательных веществ и полезных жиров. Орехи имеют в составе белки, витамины, минералы, антиоксиданты и клетчатку, мало углеводов при этом. Какие из…

Вариант омега-3. Эксперт раскрыла, когда БАДы запускают сердечную аритмию

Сюжет Заболевания сердца Омега-3 — одни из самых популярных добавок. Но эпизодически вокруг них возникают небольшие скандалы: вышло исследование о том, что они вызывают нарушение ритма сердца, а через некоторое время выходит…

Что брать с собой в роддом

Женщина, которая скоро станет мамой, тщательно должна подготовиться к первому «свиданию» со своим малышом. Вещи, которые потребуются в роддоме, необходимо собирать заранее. Порой наполнить сумку роженицы очень…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *