Как проявляется болезнь Бехчета, как её диагностировать и лечить?

Как проявляется болезнь Бехчета, как её диагностировать и лечить?

Болезнь Бехчета — это загадка для науки. Внешне она проявляется язвочками на слизистых: во рту и на гениталиях. Патологию воспалительного характера, при которой происходит поражение сосудов, с одинаковой частотой диагностируют у женщин и мужчин в возрасте от 20-22 лет, редко — у детей. При отсутствии комплексного лечения состояние приводит к слепоте, расстройствам ЖКТ, неврологическим осложнениям и психологическим расстройствам. В статье на MedAboutMe расскажем о причинах, симптомах и лечении болезни Бехчета.

Как проявляется болезнь Бехчета, как её диагностировать и лечить?

Какая минеральная вода полезна для кормящей мамы?

Чем минеральная вода полезна при грудном вскармливании и какую минералку можно пить кормящим?

Почему появляется болезнь Бехчета: основные причины

Истинные причины развития этого загадочного заболевания до сих пор остаются неизвестными.

По одной из версий в основе этиологии лежит совокупность бактериальных, вирусных и иммунных факторов. В 52-75% болезнь возникает на фоне носительства основного генетического фактора риска — гена HLA-B51, который в основном есть у жителей восточных и европейских стран.

По результатам гистологических исследований изменения не наблюдаются. Выявляют лишь нейтрофильную инфильтрацию в образцах элементов узловатой эритемы, из язвочек в ротовой полости и в интимной зоне.

Клинические проявления патологии: симптомы болезни Бехчета

Симптоматика болезни многообразна. Поражение затрагивает кожу, слизистые полости рта и глаз, сосуды, скелетную систему. Но её первые проявления развиваются во рту.

Основные признаки болезни Бехчета:

Слизистые. Первичным проявлением заболевания является образование язвочек на слизистых рта. Образования желтоватого цвета могут быть мелкими — до 1-2 мм, и большими — до 1 см в диаметре. Со временем в центре язвы скапливается некротическое содержимое. Впоследствии язвенные элементы образуются на половых органах — во влагалище и на мошонке. Кожные. Пациенты с подозрением на болезнь Бехчета нередко жалуются на появление тромбофлебита, угрей или узловатой эритемы. В некоторых случаях выявляют признаки пурпуры или пиодермии. Офтальмологические. Поражения слизистых глаз отмечают у 75% пациентов. В большинстве случаев диагностируют увеит, иридоциклит, хориоидит. Отсутствие должного лечения офтальмологических симптомов приводит к слепоте. Скелетно-мышечные. У половины больных происходят дистрофические изменения крупных суставов (чаще коленного), у некоторых развивается сакроилеит, артрит и артралгии. Сосудистые. По мере прогрессирования болезни Бехчета возникает воспаление в венах и артериях. Среди основных клинических проявлений — геморрагия, тромбоз, стеноз и аневризма. Неврологические. Поражение центральной нервной системы может носить как внезапный, так и постепенный характер. Первоначально пациенты отмечают признаки рассеянного склероза (забывчивость, боль в области глаз при их движении в стороны, потеря равновесия). Позже, иногда через несколько лет, возникают более серьёзные признаки — потеря памяти, изменение личности, асептический менингит. Гастроэнтерологические. По мере развития болезни Бехчета возникает болезненность в кишечнике, диарея, образуются язвы на слизистых желудочно-кишечного тракта.

Учёные из Тегеранского университета медицинских наук доказали, что среди симптомов у половины пациентов встречается сочетание кожных, ревматологических и офтальмологических проявлений. У одних пациентов возникает увеит или васкулит сетчатки, у других — узловатая эритема или кожный афтоз.

Как диагностируют воспаление сосудов: что такое тест Патергия?

Для выявления патологии врачи изучают клинические проявления и анамнез пациента. Основанием для постановки диагноза является наличие у человека язвенных образований на слизистых рта или гениталиях минимум 3 раза в год.

Для диагностики применяют особый тест на реакцию Патергия: укол стерильной иглой в области предплечья. Если через 1-2 суток кожные покровы сморщиваются и образуются пустулы — ставят диагноз «болезнь Бехчета».

Наряду с этим проводят другие исследования:

СОЭ; С-реактивный белок (маркёр воспаления); общий белок; общий анализ крови; сывороточный альбумин.

Задача врачей — отличить болезнь Бехчета от других патологий, таких, как болезнь Крона, реактивный артрит, системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит и другие.

Сложность в постановке диагноза заключается в том, что патология не имеет даже одного специфического признака. Заболевание всегда сопровождается возникновением нескольких симптомов.

Эксперты советуют проводить генетический анализ на аллель HLA-B51, который косвенно может подтвердить высокую или низкую вероятность болезни Бехчета.

Современные методы лечения болезни Бехчета

Особенность болезни Бехчета заключается в чередовании периодов ремиссии и обострений. Учёные из Мичиганского университета провели исследование и доказали, что лечение болезни Бехчета затруднительно в первую очередь из-за спонтанных обострений и ремиссий.

Прогнозы на улучшение состояния выше у женщин. У молодых представителей сильного пола и пациентов с аллелем HLA-B51 шансы на выздоровление более низкие.

При возникновении поражений ЖКТ, сосудов и центральной нервной системы высока вероятность летального исхода. Риск смерти также повышается при наличии у человека артериальной гипертензии и при частых обострениях.

Выбор метода лечения патологии зависит от клинических признаков. В качестве терапии показан приём медикаментов, направленных на устранение симптоматики:

при офтальмологических проявлениях показан приём иммунодепрессантов, кортикостероидов; в случае образования на слизистых оболочках полости рта язв назначают использование препаратов гомоморфинанов; при поражении центральной нервной системы пациенты принимают цитостатики; при поражениях слизистых ротовой полости или глаз эффективны кортикостероиды; анти-ФНО терапия, или применение ингибиторов фактора некроза опухолей назначают при возникновении симптомов болезней ЖКТ и глаз; иммунодепрессанты необходимы в случае поражения сосудов.

Первичных профилактических мер патологии нет. Избежать прогрессирования болезни помогают соблюдение рекомендаций врачей, регулярные общие и офтальмологические осмотры и консультации невролога.

Также рекомендуем статью «Болезнь Бехчета: 11 фактов», из которой вы больше узнаете о лечении.

Использованы фотоматериалы Unsplash

Источник материала: Medaboutme.ru

Related Posts

Почему появляется межпозвоночная грыжа и можно ли её вылечить?

Проблемы со спиной могут появиться у любого человека. Чаще всего развитие патологий позвоночника связано с чрезмерной и неправильной нагрузкой на спину во время работы, занятия спортом или…

Медучреждениям Луганской и Донецкой народных республик передано новое оборудование

О развитии здравоохранения в Донбассе. Медики Луганской и Донецкой народных республик получили новое оборудование. Адреса помощи — Луганская детская больница, Медицинский центр в Макеевке, больница в Ясиноватой….

Комочек в груди: это рак? Все причины уплотнения в груди и как это лечат

Любая женщина, обнаружившая уплотнение в груди, должна обратиться за медицинской помощью, если оно все ещё присутствует через две недели (или раньше, если вы тревожитесь). Но хотя вполне…

Будут увеличены выплаты медикам программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер»

Российское правительство увеличит выплаты медикам в рамках программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер». На эти цели предусмотрено свыше миллиарда рублей. Более 350 миллионов будет выделено уже в…

Ошибки в уходе за кожей шеи и декольте, и какая косметика поможет их исправить

Кольца Венеры на шее, дряблость и морщины — это проблемы, которые знакомы даже молодым женщинам. Кожа на шее и в области декольте стареет быстрее, чем на лице,…

Изменён порядок включения в перечень ПКУ

Приказ № 294н от 10.06.2024, утвердивший изменения в порядок включения ЛП в перечень ПКУ, был опубликован 17 июля 2024 года. Корректировки вносятся в приказ Минздрава России № 30н от 20.01.2014.  Приказ…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *