Синдром истощения яичников: можно ли восстановить фертильность

В норме климакс наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но бывают случаи, когда функция яичников угасает раньше. О причинах преждевременной потери фертильности и возможных вариантах лечения, рассказываем в нашей статье.

Синдром истощения яичников: можно ли восстановить фертильность

Что такое синдром истощения яичников

«Менопауза (прекращение менструаций) — одна из стадий репродуктивного пути женщины, — рассказывает ведущий врач, акушер-гинеколог клиники Ниармедик на Маросейке Кристина Шейдаева. — В норме климакс наступает в период с 45 до 55 лет. Состояние, при котором угасание функции яичников происходит до момента наступления естественной менопаузы, называется преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ). Иногда ПНЯ называют синдромом истощения яичников, но этот термин устарел».

    В яичниках расположены фолликулы — небольшие мешочки, внутри которых созревают яйцеклетки. «При ПНЯ число фолликулов в яичниках сокращается, и, как следствие, снижается количество половых гормонов (эстрогенов) в крови, — объясняет врач.

    Преждевременной недостаточностью яичников принято считать прекращение их функции до 40 лет. Если пациентка столкнулась с этой проблемой в 40-44 года, диагностируется ранняя менопауза.

    Симптомы преждевременной недостаточности яичников

    Ранняя менопауза говорит о том, что женщина больше не может забеременеть. При ПНЯ это возможно. При этом оба состояния имеют похожие симптомы, к которым относятся:

    • Укорочение менструального цикла, задержки менструаций, эпизоды отсутствия менструаций.
    • Ощущение приливов, повышенная потливость.
    • Лабильность настроения.
    • Снижение либидо.
    • Сухость в области половых органов, болезненность при половых актах.
    • Нарушения сна.
    • Ненаступление беременности при регулярной половой жизни без контрацепции.

    Причины ПНЯ

    Синдром истощения яичников: можно ли восстановить фертильность

    «В основе этого заболевания лежит преждевременное снижение выработки половых гормонов на фоне низкого числа фолликулов в яичниках, — объясняет эксперт. — В 70-90 % случаев выявить этиологический фактор не удается».

    Причинами преждевременной недостаточности яичников могут быть:

    • Хромосомные нарушения (синдром хрупкой/ломкой Х-хромосомы, синдром Тернера и другие).
    • Аутоиммунные процессы (щитовидной железы, надпочечников и других органов).
    • Оперативное лечение яичников, например, при кистозных образованиях и эндометриозе.
    • Химиотерапия, лучевая терапия органов малого таза.

    «Прослеживается наследственная предрасположенность к ПНЯ, — рассказывает Кристина Шейдаева. — Примерно у каждой третьей женщины есть родственницы с этим же заболеванием».

    К какому врачу необходимо обратиться?

    При наличии одного или нескольких симптомов ПНЯ следует обратиться к акушеру-гинекологу для подтверждения или исключения диагноза. «Врач соберет подробный анамнез, проведет осмотр и назначит лабораторное обследование, — объясняет Кристина Шейдаева. — Как правило, это анализ крови на половые гормоны: фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол и антимюллеров гормон. По результатам врач совместно с пациенткой выработает тактику лечения.

    В зависимости от клинической ситуации и имеющихся запросов женщины врач может направить ее на консультацию к смежным специалистам: репродуктологу, эндокринологу, генетику и другим врачам».

    Можно ли восстановить фертильность при ПНЯ

    Синдром истощения яичников: можно ли восстановить фертильность

    Примерно у 10% женщин при преждевременной недостаточности яичников беременность наступает даже без лечения заболевания. Однако лучше не надеяться на такой исход, а обратиться за своевременной помощью к врачу.

    «Восстановить фертильность при ПНЯ — непростая задача, — говорит эксперт. — Именно поэтому важно раннее выявление заболевания среди женщин из группы риска и тщательный динамический мониторинг их состояния». При наличии одного или нескольких симптомов ПНЯ следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и лечения.

    В некоторых случаях фертильность не поддается восстановлению:

    • При проведенной овариэктомии — удалении обоих яичников.
    • При некоторых хромосомных нарушениях, например, врожденном отсутствии яичников.
    • При позднем обращении пациентки и несвоевременном выявлении заболевания.
    • В ряде случаев после лечения онкологических заболеваний посредством лучевой и химиотерапии.

    «Овариальный резерв (запас яйцеклеток) нельзя увеличить какими-либо методами, — объясняет Кристина Шейдаева. — При этом получить желаемую беременность можно, например, с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий. Помните, чем раньше будет поставлен диагноз и разработана тактика ведения, тем больше шансов на успех».

    Методы лечения преждевременной недостаточности яичников

    Синдром истощения яичников: можно ли восстановить фертильность

    Терапия при ПНЯ направлена на восполнение дефицита половых гормонов. «Лечащий врач индивидуально для каждой пациентки помогает подобрать гормональную терапию — сочетание эстрогена с прогестероном в разных комбинациях, — объясняет эксперт. — Подобранные препараты будет необходимо принимать до возраста естественной менопаузы. В случае противопоказаний или непереносимости заместительной гормонотерапии возможны альтернативные методы лечения в зависимости от имеющихся симптомов и состояния пациентки.

    Важно понимать, что снижение половых гормонов влияет и на другие системы организма — повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и низкотравматичных переломов костей, ментальных и когнитивных расстройств, таких как тревога, депрессия, нарушения памяти, внимания и концентрации. Все это значительно снижает качество жизни».

    Профилактика развития ПНЯ

    Синдром истощения яичников: можно ли восстановить фертильность

    Общая рекомендация для всех женщин, которые хотят, как можно дольше сохранять фертильность — это здоровый образ жизни. «Отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность, полноценное сбалансированное питание — важное подспорье абсолютно при всех заболеваниях, — говорит Кристина Шейдаева. — На такие факторы, как хромосомные аномалии и наследственная предрасположенность, повлиять, к сожалению, невозможно, но своевременное обращение к грамотному специалисту поможет избежать многих осложнений.

    Следует взвешенно подходить к оперативным тактикам лечения патологии яичников и органов малого таза: удалению образований придатков, каутеризации при поликистозе яичников, эмболизации маточных артерий при лечении миомы матки. Если оперативное лечение все же показано, но в будущем женщина планирует беременность, требуется оценить овариальный резерв и при необходимости произвести криоконсервацию ооцитов — процедуру изъятия и сохранения яйцеклеток. Эта рекомендация актуальна и при лечении онкологических заболеваний, когда назначается лучевая и химиотерапия.

    При появлении первых симптомов ПНЯ, а также, если пациентке известно о случаях подобного заболевания в семье, нужно обратиться к акушеру-гинекологу для оценки состояния функции яичников и подбора тактики наблюдения.

    Каждой женщине, планирующей иметь ребенка даже в отдаленном будущем, желательно знать о своем репродуктивном потенциале». Определить запас яйцеклеток поможет врач — придите на консультацию к гинекологу, и специалист расскажет, как пройти обследование.

    Синдром истощения яичников: можно ли восстановить фертильность

Related Posts

Что такое кинцуги и как это японское искусство может излечить разбитое сердце

Не все отношения заканчиваются свадьбой и счастливой семейной жизнью. Некоторые оставляют разбитое сердце. Склеить «осколки» и вновь почувствовать радость в жизни может помочь философия кинцуги. Что это…

Хорошеем после 40: как похудеть и убрать живот женщине в домашних условиях

Похудеть после 40 лет сложнее, особенно женщинам. Это обусловлено физиологическими и гормональными причинами. Поэтому приходится прикладывать больше усилий. Рассказываем с экспертами, почему у женщин после 40 растет…

Худеем летом: можно ли без упражнений?

Если вы мечтали сбросить вес к лету, но так с этой задачей и не справились, — не страшно! Худеть в жару даже проще. У вас точно есть…

Процедуры для похудения: что работает, а что нет?

Если силуэт портят жировые складки, их хочется убрать как можно скорее. Помимо диеты и регулярных занятий спортом косметологи советуют салонные процедуры. Какие из них работают, а какие…

Прыщи на спине и плечах: а если виноват фитнес?

Где бы ни появились прыщи, они всегда вызывают дискомфорт. То, что они скрыты под одеждой и видны не всем, проблемы не решает. Напротив, время бездействия лишь усугубляет…

Пробки на миндалинах: что это и как лечить

Частые ангины приводят к появлению пробок — множественных или единичных образований белого цвета на миндалинах. Обнаружить их можно самостоятельно при осмотре ротовой полости в зеркале. Гнойные сгустки…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *