Максимальную выгоду от использования малых доз аспирина получали полные, курящие, пьющие и не занимающиеся спортом пациенты. Тех, у кого этих проблем не было, лекарство практически не защищало от колоректального рака.
Статья об этом опубликована в JAMA Oncology, журнале, издаваемом «Американской медицинской ассоциацией».
Медики в роли подопытных кроликов
Исследование большое и серьезное, проводили его на медиках. В США уже много лет продолжается наблюдение за большими когортами медсестер — Nurses’ Health Study и мужчин-медиков — Health Professionals Follow-Up Study. Для данного исследования выбрали более 100 000 человек в возрасте 49 лет и потом наблюдали их более 30 лет.
В целом ситуация выглядела так: за 10 лет риск развития рака толстой или прямой кишки у них был 2,95 процента. На фоне приема малых доз аспирина он снижался примерно на треть — 1,98 процента. То есть неплохое снижение.
Посчитали — прослезились
Но потом участников разбили на две группы. В одну попали те, кто имеет повышенный вес, курит, выпивает или ведет совсем неактивный образ жизни (именно у таких людей повышен риск колоректального рака). В другой группе оказались стройные и спортивные медики и без вредных привычек (у них риск этого рака низкий). И вот оказалось, что практически весь полезный профилактический эффект аспирина достался тем, кто был в первой группе.
У медиков, далеких от ЗОЖ, риск заболеть таким раком был максимальным — 3,4%, и аспирин снижал его почти на треть — до 2,12%. У зожников риск рака уменьшался лишь на 0,1%: с 1,6 до 1,5 процента. То есть эффект аспирина был практически ничтожным.
Смотрите в корень
Получается, не надо прилагать лишних усилий, ограничивать себя и вести здоровый образ жизни, чтобы защитится от одного из самых частых видов рака? Ответ отрицательный.
Сравните риски развития рака толстой и прямой кишки в обеих группах. Даже на фоне аспирина у антизожников он существенно выше: 2,12% против 1,5. То есть риск заболеть этим раком у них почти в полтора раза больше. Так что стимулы стремиться к ЗОЖ есть, и весьма ощутимые.
У аспирина много противораковых механизмов
Исследователи подчеркивают, что их работа имеет большое значение. Теперь врачи могут более настоятельно рекомендовать аспирин пациентам, ведущим менее здоровый образ жизни, а их антагонистам, наоборот, не назначать его. Это и было целью работы — более точно определить показания для назначения аспирина в малых дозах, точно в таких, как и при профилактике инфарктов и инсультов.
В противораковой эффективности этого препарата у ученых сомнения нет. «Предыдущие исследования обнаружили доказательства, позволяющие предположить, что аспирин может снижать выработку провоспалительных белков, известных как простагландины, которые могут способствовать развитию рака, — объясняет механизм защитного действия препарата один из авторов исследования Эндрю Чан, доктор медицины, директор по эпидемиологии в онкологическом центре в Массачусетсе (Mass General Cancer Center). — Аспирин также может блокировать сигнальные пути, которые заставляют клетки расти бесконтрольно влиять на иммунный ответ против раковых клеток и блокировать развитие кровеносных сосудов, снабжающих злокачественные клетки питательными веществами. Вероятно, аспирин предотвращает колоректальный рак посредством нескольких механизмов».
