Международная группа ученых пришла к выводу, что сахарный диабет второго типа нужно лечить витамином Д. Статью об этом они опубликовали в научном журнале Nutrients («Питательные вещества»).
В последние годы витамин D стал притчей во языцех — в хорошем смысле. У него нашли массу полезных эффектов, и это даже позволило его считать не только витамином, но и гормоном.
Направления главного удара
Есть масса исследований витамина D при сахарном диабете, изучаются самые разные аспекты этой проблемы. Авторы статьи в Nutrients, проанализировав огромный массив научной информации, выделяют четыре главных механизма полезного действия витамина D при этой болезни:
— усиление синтеза и секреции инсулина;
— улучшение чувствительности тканей к инсулину (это одна из главных проблем в развитии сахарного диабета второго типа);
— ослабление окислительного стресса и воспаления (тоже очень важные механизмы в развитии осложнений диабета);
— смягчение эпигенетических изменений — метилирования ДНК (при диабете они протекают более активно и приводят к раннему старению организма и развитию серьезных осложнений).
Есть и другие полезные влияния витамина D при диабете, но именно эти ученые считают главными. Они пришли к выводу, что добавление витамина D к обычному лечению противодиабетическими препаратами улучшает контроль глюкозы в крови и снижает риск осложнений диабета. «Витамин Д может быть ценным дополнением к фармакологическим средствам лечения СД2», — пишут они в статье.
У витамина Д много приятных «побочных» эффектов
Прокомментировать это исследование aif.ru попросил врача-психоэндокринолога и президента Российской диабетической ассоциации Михаила Богомолова.
— Мы давно занимаемся ролью витамина D при сахарном диабете второго типа, — говорит эксперт. — Когда начали исследовать его уровень у своих пациентов, то оказалось, что у всех без исключения есть дефицит витамина D. В принципе, это было ожидаемо — большая часть России расположена выше 42-го градуса северной широты, и в таких условиях его недостаток бывает всегда.
Особая проблема в том, что витамин D нужен как для профилактики, так и для лечения сахарного диабета второго типа. Мы нередко назначаем его своим пациентам в больших дозах, так принято лечить в последние годы. Доказано, что людям нужно витамина D гораздо больше, чем считалось ранее. Традиционно его назначали в дозе до 2000 МЕ в день, а сейчас лечат дозами в десятки раз больше. Мы прописываем до 50 000 МЕ, и только через четыре месяца концентрация витамина D3 (это его активная форма) достигает нормы.
Среди приятных «побочных» эффектов пациенты часто отмечают улучшение потенции и увеличение мышечной силы. Это связано с тем, что витамин D — еще и гормон. Такое действие связано с увеличением уровня мужского гормона тестостерона. Оно возникает благодаря тому, что витамин стимулирует его дозревание.
У витамина D как гормона масса полезных эффектов. Он действует на особые рецепторы, расположенные в клетках мозга, молочных желез, простаты, в лейкоцитах и во многих других органах. Все эти механизмы были открыты лишь в последние годы, 15 лет назад мы ничего о них не знали, и не понимали особой важности витамина D3. Но для такого действия старых доз около 1000 МЕ в день недостаточно. Они могут лишь поддерживать здоровье костной ткани, препятствуя развитию рахита и остеопороза. А вот для гормональных эффектов нужны гораздо большие дозы. В этом амплуа витамин-гормон защищает нас от сахарного диабета, многих видов рака, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний. Важен он и в их лечении.
